Réseau Aquitain pour la prise en charge de la Sclérose en Plaques

Ces nouveaux critères 201O publiés en ce début d'année 2011 (Polman et coll.)simplifient les critères de McDonald qui dataient de 2005. Ils reposent toujours sur la notion de dissémination spatiale et temporelle de l'atteinte inflammatoire au niveau du système nerveux central (définies sur le plan clinique ou sur le plan IRM). L'existence de 2 lésions cérébrales d'allures inflammatoires à l'IRM si elles sont localisées dans au moins 2 des 4 territoires suivants permet de définir la "dissémination spatiale": 1. en périphérie des ventricules cérébraux, 2. si elles touchent le cortex cérébral ou 3. si elles sont localisées au niveau "soustentoriel" (dans le cervelet ou le tronc cérébral) ou 4. au niveau de la moelle épinière. La dissémination spatiale sur le plan clinique se définit comme l'existence de signes d'examen clinique neurologique dans 2 territoires différents du système nerveux central (le nerf optique et la moelle par exemple). La dissémination temporelle se définit comme l'existence d'une récidive mise en évidence sur le plan clinique ou sur le plan IRM.